Linha de cuidado das mulheres com alterações no exame papanicolau
Autor: Vanessa Franco de Carvalho (Currículo Lattes)
Resumo
Este estudo é de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva; tem como objetivo analisar a linha de cuidado percorrida pelas mulheres que apresentam alterações significativas no exame Papanicolau, no município do Rio Grande/RS, com base nas Diretrizes para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero e o referencial de Redes de Atenção à Saúde, na especificidade da Linha de Cuidado. O local do estudo foi o município do Rio Grande /RS. Utilizou o banco de dados do macroprojeto de pesquisa intitulado: Itinerário terapêutico das mulheres com alterações cervicais no citopatológico em Rio Grande. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, realizada na residência de 52 mulheres que apresentaram alterações no exame Papanicolau no período de janeiro/2010 a julho/2011. Das mulheres investigadas 50% tiveram alterações iniciais e 50% apresentaram lesões mais avançadas. A partir do relato das mulheres, ficou evidente que a maioria, ao iniciar sua Linha de Cuidado, teve facilidade, pois não houve limitações no acesso ao exame de Papanicolau, porém, as mesmas relataram dificuldades no agendamento da consulta de retorno após obterem o resultado do exame. No que se refere ao acesso a informações sobre a frequência no Papanicolau, percebe-se que a realização do exame está vinculada à solicitação do profissional de saúde. Ainda, ao relacionar o tratamento realizado com as diretrizes do Instituto Nacional do Câncer, foi identificado que 20 mulheres realizaram o tratamento adequado, 29 inadequado e 03 aguardavam o desfecho do caso. Com base nos depoimentos das mulheres que tiveram tratamento inadequado, foi feita análise temática despontando duas categorias: a conduta inadequada como responsabilidade da mulher; e a conduta inadequada direcionada pelo profissional. A linha de cuidado segue diversos rumos, a depender do tipo de lesão, da conduta da mulher, da conduta do profissional e da disponibilidade dos serviços. Porém, há grande dificuldade no estabelecimento da rede de atenção à saúde, uma vez que não são empregadas ações imediatas para o início do tratamento e muitos profissionais desconhecem as diretrizes clínicas. Acreditamos que uma forma de apoio para efetivação do acompanhamento da linha de cuidado seja a criação de uma rede informatizada, com prontuário eletrônico, onde o profissional consiga acompanhar o tratamento realizado para essa mulher em todos os níveis de assistência.