Capital social e atenção primária ambiental : fundamentos constitutivos para o trabalho da enfermagem em grupos comunitários organizados adstritos a estratégia saúde da família
Autor: Leticia Silveira Cardoso (Currículo Lattes)
Resumo
Esta produção está construída com o propósito de evidenciar os conceitos do capital social e da atenção primária ambiental, fortalecendo-os a partir da organização comunitária. Objetivo: Analisar como os grupos comunitários organizados adstritos a estratégia Saúde da Família ao produzirem Capital Social fortalecem a Atenção Primária Ambiental. Metodologia: Pesquisa exploratório-descritiva e analítica realizada no período de 2009 a 2010, com 128 sujeitos, dos quais 70 são participantes de grupos comunitários organizados: 35 artesãs, 17 moradores, 08 conselheiros locais de saúde, 05 pescadores e 05 recicladores de resíduos sólidos. Lotados respectivamente em 05 grupos de artesãs, 04 de moradores, 02 Conselhos Locais de Saúde, 01 de pescadores e 01 de reciclagem, totalizando 13 grupos. E, 58 são profissionais da estratégia Saúde da Família: 25 agentes comunitários, 12 auxiliares de enfermagem, 11 enfermeiros e 10 médicos. Investigaram-se 08 equipes de Saúde da Família do município de Rio Grande - RS; 02, do de Santa Vitória do Palmar - RS e 02, de São José do Norte - RS, totalizando 12 equipes. Selecionadas a partir dos critérios: estar adstrito ao território de cobertura da estratégia Saúde da Família, desenvolver atividades no mínimo há seis meses e não se configurar em um grupo de atendimento a patologias preconizadas ministerialmente. A coleta de dados constituiu-se por entrevistas semiestruturada gravadas e observações sistemáticas, não participantes, públicas e em situações normais. Com fins de solidifica-se os resultados deste estudo produziu-se uma triangulação de fontes de dados com o levantamento documental de dados primários do: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), do Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB) e do Banco de Dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Aplicou-se uma análise qualitativa de conteúdo a partir da leitura e compilação dos sentidos do conteúdo utilizando-se o software NVivo versão 7.0. Resultados: Construíram-se três manuscritos - Promoção da saúde e participação comunitária em grupos locais organizados, Associativismo e Civismo: reflexão do capital social comunitário para a saúde socioambiental e Cuidados primários em saúde: o atendimento às necessidades comunitárias. Considerações Finais: A promoção da saúde se expressa nas ações dos grupos locais organizados que buscam a saúde para si, intervindo no seu modo de viver e de sobreviver, ou seja, agindo sobre os danos da ação humana. Paralelamente, os participantes se fortalecem porque conquistam maiores possibilidades de serem (re)conhecidos como sujeitos capazes de provocar mudanças no contexto local, na saúde e na natureza. O capital social nos grupos comunitários organizados destaca-se como forma de manutenção da universalidade do acesso aos serviços de saúde, em especial o da estratégia Saúde da Família. O potencial comunitário torna-se fortalecido pelas ações conjuntas que englobam a participação dos profissionais da saúde. O acesso ao processo e a estrutura do trabalho da estratégia representam os elementos centrais do atendimento as necessidades comunitárias. Acesso que se traduz em diálogo em prol da promoção da saúde nas diferentes ações e intervenções da equipe. Estas se caracterizam como cuidados primários em saúde na medida em que o diálogo representa a interação profissional-comunidade de modo individual ou coletivo.