Doença da folha verde do tabaco: risco para trabalhadores rurais de um município da região Sul do Brasil
Autor: Marcia Casaril dos Santos Cargnin (Currículo Lattes)
Resumo
A doença da folha verde é considerada um agravo ocupacional, provocada pela exposição ànicotina, que ocorre através da absorção dérmica do tabaco em contato com a pele e pelainalação de nicotina do ar nos ambientes profissionais dos trabalhadores de tabaco. O estudoteve como objetivos: determinar a presença de fatores de risco socioambientais no trabalhopara o desenvolvimento da Doença da Folha Verde do Tabaco em trabalhadores que cultivamtabaco Burley; verificar, por meio da tecnologia de biomarcador de cotinina urinária, aocorrência da Doença da Folha Verde do Tabaco em trabalhadores que cultivam tabacoBurley; identificar e descrever os sinais e sintomas da Doença da Folha Verde do Tabacoautorreferidos pelos trabalhadores. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo caso-controle,realizado com trabalhadores rurais residentes em um município da região Sul do Brasil quecultivam tabaco do tipo Burley. A coleta de dados ocorreu nos meses de dezembro/2016 ajaneiro/2017 e dezembro/2017 em domicílio, por meio de entrevista com fumicultores quetinham trabalhado na lavoura do tabaco na fase da colheita nos 7 dias anteriores à entrevista.Também foram coletadas amostras de urina para determinar os níveis de cotinina, detrabalhadores casos e controles. Os dados foram analisados por meio do programa estatísticoSPSS, versão 21.0. Foi aplicado o teste t-student para comparar médias. Em caso deassimetria, o teste de Mann-Whitney foi utilizado. Na comparação de proporções, os testesqui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher foram aplicados. Para controle de fatoresconfundidores, a análise de regressão logística multivariada foi utilizada. O critério para aentrada da variável no modelo multivariado foi de p<0,20 na análise bivariada, e parapermanência no modelo final foram consideradas aquelas com p<0,10. O nível designificância adotado foi de 5% (p<0,05). O projeto teve aprovação do Comitê de Ética emPesquisa na Área da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande e do Comitê de Ética daUniversidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões. Participaram do estudo 114trabalhadores do tabaco, 91 controles e 23 casos suspeitos; destes, 20 apresentaram níveiselevados de cotinina pelo exame de urina. Associaram-se estatisticamente com a Doença daFolha Verde do Tabaco as seguintes variáveis: espetar pés de tabaco por dia (p=0,006),enfeixar tabaco (p=0,047), número de pés de tabaco colhido por dia (p=0,021) e uso de meias(p=0,011). Os principais sinais e sintomas apresentados pelos casos foram dor de cabeça,irritação de pele, náusea/enjoo, mal-estar geral e suor excessivo, sugestivos da doença dafolha verde do tabaco. As etapas do processo de trabalho com o tabaco aumentam a exposiçãoe o risco de desenvolver a doença, podendo ser consideradas importantes fatores de riscosocioambiental. Verifica-se a necessidade de desenvolver ações educativas de prevenção dadoença e agravos, bem como de promoção da saúde dos trabalhadores de formamultidisciplinar, abrangendo não apenas o setor da saúde, mas também órgãos ligados àagricultura.