Serviços públicos de saúde nas cidades de Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay: estrutura física e organizacional na perspectiva Ecossistêmica
Autor: Sidiane Teixeira Rodrigues (Currículo Lattes)
Resumo
Os sistemas de saúde operacionalizam-se por meio de instituições de saúde que efetivam serviços/ações, de forma direta ou indireta, junto à população, com o intuito de "produzir saúde". Nessa sapiência, destaca-se a estruturação física e organizacional das instituições e respectivos serviços públicos de saúde em cidades contíguas. Essas regiões geográficas caracterizam-se por sua complexidade e discrepância com as outras localidades, municípios e Estado/País a que pertencem político-administrativo e juridicamente, delineando "identidades" singulares. Com base nesse contexto, formulou-se a questão norteadora: Que serviços públicos de saúde são oferecidos à população de Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay e qual a sua estrutura física e organizacional, na perspectiva ecossistêmica? Com o intuito de encontrar respostas para a questão de pesquisa foi elaborado o objetivo geral: Analisar os serviços públicos de saúde, oferecidos à população nas cidades de Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay: sua estrutura física e organizacional na perspectiva ecossistêmica. A revisão de literatura cinge os subcapítulos: Busca da produção científica acerca da temática; Sistemas de saúde na perspectiva ecossistêmica, Sistema de saúde no Brasil, Sistema de saúde no Uruguai; Relações ecossistêmicas regionais e internacionais fronteiriças do Brasil e Uruguai. A metodologia desta pesquisa caracteriza-se como descritiva-exploratória com abordagem qualitativa, permitindo uma maior aproximação à proposta de estudo. O cenário de estudo compreendeu duas instituições de saúde na cidade Chuí/Brasil e duas na cidade Chuy/Uruguay, tendo como participantes da pesquisa 12 gestores e/ou responsáveis pelos serviços públicos de saúde das cidades envolvidas. A coleta de dados foi realizada por meio da observação não participante e entrevista semiestruturada. A análise e interpretação dos dados foram realizadas à luz do método de pesquisa de Análise de Conteúdo segundo Bardin. Foram observadas todas as exigências éticas previstas para pesquisas com seres humanos conforme Resolução nº. 466/12. Os resultados são apresentados em seis categorias: Avaliação e descrição dos elementos abióticos da estrutura física das instituições públicas de saúde nas cidades Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay; Perfil sociodemográfico e funcional dos participantes do estudo; Oferta gratuita de assistência em saúde nas cidades Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay; Estrutura organizacional dos serviços públicos de saúde nas cidades Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay; Integração e interação regional dos serviços públicos de saúde entre as cidades de Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay; Dificuldades e benefícios das relações bilaterais dos serviços públicos de saúde entre as cidades de Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay; Conhecimento acerca dos acordos bilaterais e reuniões entre os gestores e/ou responsáveis pelos serviços públicos de saúde nas cidades de Chuí/Brasil e Chuy/Uruguay. Os resultados demonstraram que os processos de oferta de saúde, nas mais diversificadas modalidades, se potencializam, com o apoio dos princípios ecossistêmicos, acarretando efeitos benéficos à saúde. Considerações finais: o estudo por um lado indica efeitos benéficos das relações bilaterais entre os países Brasil e Uruguay por meio do estabelecimento de acordos de cooperação em saúde, bem como, possibilidades de fortalecimento dos serviços envolvidos. Por outro lado, os resultados apontam o desconhecimento por parte dos gestores e/ou responsáveis pelos serviços públicos de saúde nas cidades Chuí e Chuy acerca dos acordos bilaterais, prejudicando o exercício de integração cooperativa e eficaz na qualidade dos serviços realizados nesse espaço ecossistêmico. Destaca-se que novas pesquisas se tornam indispensáveis para ampliar o conhecimento nessa área.