Elaboração e validação do instrumento "Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem" e a relação com o presenteísmo no contexto socioambiental de hospitais universitários
Autor: Deciane Pintanela de Carvalho (Currículo Lattes)
Resumo
O contexto socioambiental dos hospitais universitários é permeado por cargas de trabalho que geram desgastes físicos e psíquicos nos trabalhadores de enfermagem. Evidencia-se ainda o presenteísmo, caracterizado por trabalhadores que estão presentes no ambiente de trabalho com perda da sua produtividade. Este estudo teve como objetivos gerais: elaborar e validar um instrumento para avaliar - em frequência e intensidade - a exposição dos trabalhadores de enfermagem às cargas de trabalho no contexto socioambiental de hospitais universitários; e,analisar a relação entre a exposição às cargas de trabalho e o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem no contexto socioambiental de hospitais universitários. Para isso, utilizou-se uma etapa metodológica e uma quantitativa. Participaram do estudo 361 trabalhadores de enfermagem de dois hospitais universitários do sul do Brasil. No estudo metodológico, realizou-se a elaboração e validação do instrumento "Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem", por meio de oito etapas: 1) determinou-se o que seria medido, através de uma revisão integrativa; 2) geraram-se os itens do instrumento em uma pesquisa de enunciado; 3) determinou-se o formato de medição em duas escalas likert - frequência e intensidade; 4) realizou-se validade de conteúdo e aplicou-se o pré-teste; 5) incluíram-se questões controles; 6) aplicou-se o instrumento; 7) realizou-se validade de construto, por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória e alfa de Cronbach; 8) finalizou-se o desenvolvimento da escala. O instrumento constituiu-se de 22 itens e formou seis construtos a priori: cargas psíquicas; cargas fisiológicas; cargas biológicas; cargas mecânicas; cargas físicas; e, cargas químicas. No estudo quantitativo, transversal e analítico, o instrumento elaborado foi aplicado junto ao Work Limitation Questionnaire, que verifica o presenteísmo por meio das limitações e perda de produtividade. Os trabalhadores de enfermagem identificaram as cargas biológicas como muito intensas nas atividades de enfermagem. O perfil dos trabalhadores de enfermagem constituíu-se por mulheres, com tempo de atuação de 15 a 20 anos, que exercem atividades na unidade de pediatria e identificam intensa exposição às cargas de trabalho. Com relação ao presenteísmo, os trabalhadores apresentaram 5,7% de produtividade perdida, sendo características que aumentam o índice de perda de produtividade, ser enfermeiro, exercer cargo de chefia e desempenhar atividade nas unidades de rede de urgência e emergência e clínica médica. As cargas de trabalho que apresentaram relação positiva com o presenteísmo foram às cargas químicas, biológicas e fisiológicas, nas limitações de tempo, mental-interpessoal, de produção e índice de perda de produtividade. Com isso, defende-se a seguinte tese: As cargas de trabalho no contexto socioambiental dos hospitais universitários são caracterizadas pelas atividades assistenciais, administrativas, de ensino, pesquisa e extensão, gerando desgastes físicos e psíquicos entre os trabalhadores deenfermagem, contribuindo para o presenteísmo, verificado a partir das limitações e perda de produtividade no trabalho. O instrumento apresentou confiabilidade satisfatória e é válido para aplicação com trabalhadores de enfermagem de hospitais universitários, além disso, os resultados da relação das cargas de trabalho e presenteísmo possibilitam direcionar as ações relacionadas à saúde dos trabalhadores.